GUIA
DE DOENÇAS
AIDS
Aspectos
Epidemiológicos :
A AIDS (Sindrome
da Imunodeficiência Adquirida), tem-se constituído em um dos
mais sérios agravos já enfrentados pela humanidade. A
Organização Mundial de Saúde (OMS) estima aproximadamente
trinta milhões de adultos hoje, portadores do HIV e, na sua
absoluta maioria, desenvolverão a doença nos próximos anos.
No Brasil, do
primeiro caso conhecido em 1980 até hoje, o crescimento do
número de casos de AIDS vem ocorrendo em todas as
macrorregiões. Dos casos registrados, aproximadamente 50% foram
a óbito. Desse total, a maior parte incidiu no grupo etário de
20 a 39 anos, predominando indivíduos do sexo masculino.
Nos últimos
anos, o Brasil vem apresentando mudanças na dinâmica da
transmissão do HIV. Após uma 1a fase de
concentração de casos de AIDS entre adultos homossexuais
masculinos, tem havido um aumento significativo dos casos
associados à transmissão heterossexual. Esse fato se
reflete no incremento marcante de casos entre mulheres,
tendência que tem sido acompanhada pela incidência
crescente de casos entre crianças que adquirem o vírus
através da mãe infectada.
O HIV vem se
disseminando em todas as classes sócio-econômicas e, de
modo particular, entre os que já tem a saúde mais
ameaçada. Enquanto em 1985, 33% dos casos de AIDS ocorreram
em indivíduos com pouca ou nenhuma instrução, em 1997 esse
percentual atingiu 72%. Situação reversa foi observada
entre os indivíduos com segundo grau e de nível superior,
que representaram 67% dos casos, em 1985, e 27% em 1997.
- Agente
Etiológico: a AIDS é provocada pelo HIV (Vírus
da Imunodeficiência Humana), um retrovírus que
ataca o sistema imunológico do organismo. Existem 2
tipos de HIV, o HIV-1 e o HIV-2. O primeiro, disseminado
por todo o mundo é considerado um dos patógenos que
apresentam maior variabilidade genética. Atualmente foi
possível identificar 10 subtipos do HIV-1 (A-J) compondo
o grupo chamado principal (grupo M)). Um outro grupo,
constituído por isolados altamente divergentes, foi
designado de grupo O ("outliers"). O HIV-2 é
classificado em 5 subtipos, predomina no continente
africano, mas já foram identificados casos esporádicos
de infecção em outros continentes. Todos os subtipos do
HIV-1 e o HIV-2 estão presentes no continente africano,
enquanto que nas Américas e na Europa Ocidental o
subtipo B do HIV-1 é predominante. Estudos recentes
documentaram a introdução de outros subtipos na
América do Norte (A,D e E), do Sul (F, C e D) e Europa
(A,C,D,F,G,I). Já na Ásia e no pacífico circulam os
subtipos B, E e C.
- Formas de
Transmissão do HIV: o vírus da AIDS é transmitido
por via sexual, através do sangue (via parenteral) e da
mãe para o filho, no curso da gravidez durante ou logo
após o parto pelo leite materno. São fatores de
risco associados aos mecanismos de transmissão do
HIV:
- as
variações freqüentes de parceiros sexuais sem uso de
preservativos;
- a
utilização de sangue ou seus derivados, não testados
ou tratados inadequadamente, em descumprimento às normas
de acondicionamento e controle de qualidade;
- o uso de
seringas e agulhas não esterilizadas, como acontece no
compartilhamento de agulhas e seringas entre os usuários
de drogas injetáveis;
- a gravidez
em mulher infectada pelo HIV; e
- a recepção
de órgãos ou sêmen de doadores não testados.
Estudos
epidemiológicos e laboratoriais evidenciaram que o HIV NÃO
é transmitido pelo convívio social, abraço ou beijo,
alimentos, água, picadas de mosquitos ou outros insetos.
(Fonte:
Fundação Nacional de Saúde)